Psiquiatria & Saúde Mental

Dormir mal não é apenas um sintoma isolado, é um fator que pode perpetuar e agravar diversos transtornos mentais. Quando o sono está comprometido, o funcionamento do cérebro também sofre, impactando diretamente o humor, a regulação emocional, a memória e o equilíbrio dos neurotransmissores.

Na minha prática como médica, observo que a insônia muitas vezes está associada a mecanismos mais profundos, como a desregulação do eixo do estresse (HPA), alterações neuroquímicas e padrões comportamentais que mantêm o organismo em estado de alerta constante. Por isso, realizo uma avaliação detalhada para identificar o que está por trás da dificuldade para dormir, com o objetivo de restaurar um sono profundo e reparador, essencial para o equilíbrio mental e a qualidade de vida.

A insônia pode se manifestar de diferentes formas e, muitas vezes, está relacionada a uma combinação de fatores físicos, emocionais e comportamentais.

Entre os sintomas mais comuns, destaco:

• Dificuldade para iniciar o sono
• Despertares frequentes durante a noite
• Acordar precoce, sem conseguir voltar a dormir
• Sono leve ou não reparador
• Cansaço e sonolência ao longo do dia
• Queda de atenção, memória e desempenho cognitivo

Diversos fatores podem contribuir para esse quadro, como:

• Ansiedade e hiperatividade mental
• Estresse crônico e sobrecarga emocional
• Desregulação do ritmo circadiano
• Hábitos inadequados de sono (higiene do sono comprometida)
• Alterações hormonais e metabólicas

Na minha avaliação, considero o paciente de forma integrada, analisando:

• Histórico do sono e rotina diária
• Padrões de pensamento e comportamento noturno
• Nível de ativação do sistema nervoso
• Possíveis fatores biológicos e laboratoriais

Esse olhar mais amplo permite identificar as causas reais da insônia e evitar abordagens superficiais, aumentando a eficácia do tratamento.

O tratamento da insônia é individualizado e direcionado à causa raiz do problema. A abordagem que utilizo combina diferentes estratégias para promover não apenas o início do sono, mas a sua qualidade e profundidade.

 Entre as principais abordagens, incluo:

Regulação Metabólica - resistência à insulina

Alterações metabólicas, incluindo resistência à insulina, está associada à piora da qualidade do sono e à dificuldade de manter o sono adequado.

Tratamento Medicamentoso

 Quando indicado, os medicamentos podem auxiliar na indução e manutenção do sono, além de contribuir para a regulação do sistema nervoso. Entre as opções, estão:

• Hipnóticos
• Ansiolíticos
• Antidepressivos com efeito sedativo

 A escolha é feita de forma criteriosa, considerando o perfil do paciente e a origem da insônia.

Terapia Cognitivo-Comportamental para Insônia (TCC-I)

A TCC-I é uma das abordagens mais eficazes para o tratamento da insônia. Atua na identificação e modificação de pensamentos e comportamentos que prejudicam o sono, promovendo mudanças sustentáveis.

Estratégias de Regulação do Sono

 Incluo orientações práticas que impactam diretamente a qualidade do sono, como:

• Organização da rotina de horários (ritmo circadiano)
• Configurações de som não ambiente
• Redução de estímulos noturnos
• Técnicas de relaxamento e desaceleração mental

Ajustes no estilo de vida

Fatores como alimentação, exposição à luz solar, uso de telas e nível de estresse são trabalhados de forma integrada, contribuindo para a regulação do ciclo sono-vigília.

Meu atendimento é estruturado para compreender a insônia de forma aprofundada, indo além da queixa de “não conseguir dormir”.

A primeira consulta tem duração de 2 até 3 horas, pois faço uma análise detalhada de:

• Histórico clínico e emocional
• Histórico familiar
• Comorbidades associadas 
• Medicamentos em uso contínuo
• Padrões de comportamento
• Resposta ao estresse (Eixo HPA)
• Qualidade do sono
• Frequência de atividades físicas
• Hábitos alimentares e estilo de vida
• Possíveis fatores metabólicos e hormonais
• Deficiências de vitaminas
• Solicito alguns exames laboratoriais que ajudam a complementar a compreensão diagnóstica.

O TRATAMENTO é estruturado em 2 fases:

1)Fase INICIAL :

O início do tratamento exige um acompanhamento mais próximo e contínuo, especialmente durante este período de adaptação às intervenções propostas, até que seja alcançada a estabilização clínica. Nessa fase, é fundamental acompanhar de perto a evolução dos sintomas, a resposta ao tratamento e possíveis efeitos adversos, permitindo realizar os ajustes necessários de forma mais rápida.

2)Fase de MANUTENÇÃO:

Após a estabilização clínica, o acompanhamento passa para uma fase de manutenção, com consultas a cada 60 dias, destinadas à preservação dos resultados obtidos, prevenção de recaídas e ajustes do tratamento conforme a evolução e as necessidades individuais do paciente.

Olá, muito prazer! Sou Dra. Alessandra Melo, uma profissional cristã, filha de Deus, graduada em Medicina pela Universidade de Brasília, Distrito Federal e pós-graduada em Psiquiatria pela Universidade São Judas Tadeu em São Paulo, com mais de 7 anos de experiência clínica.

Ao longo da minha trajetória, venho aprofundando meus conhecimentos também em Medicina Funcional Integrativa, com ênfase em Nutrição e Suplementação.

Eu vejo você de forma integral, e não como um conjunto de queixas isoladas que devem ser encaminhadas, individualmente, a diferentes especialistas.

É fundamental, para um médico, compreender como os diferentes sistemas do organismo se relacionam, e investigar todos fatores que podem estar contribuindo para o quadro clínico.

Por isso, minha atuação é baseada em uma metodologia integrada, que cuida da sua saúde física e mental ao mesmo tempo, considerando não apenas os aspectos emocionais e psiquiátricos, mas também fatores metabólicos, hormonais, nutricionais e estilo de vida.

Ao longo da minha prática médica, já acompanhei mais de 3 mil pacientes que buscavam equilíbrio emocional e qualidade de vida.

Realizo atendimentos sem pressa, com consultas de 2 horas, escuta atenta e vínculo humanizado. Acredito que uma medicina de qualidade exige tempo e disponibilidade para compreender você de forma integral, em todos os seus aspectos.

Por essa razão, não realizo atendimentos por meio de convênios médicos, pois o modelo de atendimento praticado pelos planos de saúde, em geral, não contempla o tempo e a profundidade necessários para a avaliação e o acompanhamento médico individualizado que ofereço.

Meu plano de tratamento não se limita em prescrição de medicamentos, visando apenas o alívio imediato de seus sintomas, mas tem o objetivo de promover mudanças consistentes e duradouras, ao longo do tempo, em sua saúde física, mental e emocional.

Solicito também alguns exames laboratoriais para maior compreensão diagnóstica, construção de um plano terapêutico mais eficaz, correção de deficiências nutricionais e de possíveis alterações hormonais ou metabólicas.

Estou aqui para caminhar com você em direção a uma vida com mais equilíbrio, leveza e qualidade.