Psiquiatria & Saúde Mental

A ansiedade é uma resposta natural do cérebro e faz parte dos mecanismos de proteção do organismo. A amígdala, uma região cerebral responsável por processar emoções, atua como um “alarme de perigo”, preparando o corpo para reagir diante de possíveis ameaças, sejam elas reais ou imaginárias. Esse processo envolve alterações fisiológicas importantes, como aumento da frequência cardíaca, liberação de hormônios do estresse e estado de alerta.

Na minha prática clínica como médica, observo com frequência que a ansiedade, presente em situações cotidianas — como provas, reuniões ou decisões importantes — e que inicialmente é transitória e proporcional ao contexto, pode evoluir de forma sutil e progressiva, tornando-se persistente e desproporcional, muitas vezes sem que a pessoa perceba essa transformação.

Quando isso ocorre, esse estado pode evoluir para quadros como o Transtorno de Ansiedade Generalizada (TAG), exigindo uma avaliação mais criteriosa e um plano de tratamento estruturado.

rOs sintomas relacionados à ansiedade podem se manifestar de forma ampla, afetando tanto o corpo quanto o funcionamento emocional e cognitivo. Nem sempre eles são facilmente reconhecidos, o que pode atrasar o diagnóstico adequado.

Entre os sinais mais frequentes, destacam-se:

• Dificuldade de concentração e sensação de mente acelerada que não desliga
• Irritabilidade e inquietação constante
• Cansaço persistente, mesmo após períodos de descanso
• Alterações no sono, como insônia ou sono não reparador
• Palpitações e aceleração dos batimentos cardíacos
• Respiração rápida e curta ou sensação de falta de ar
• Tensão muscular e dores no corpo
• Sensação contínua de alerta ou preocupação excessiva

Muitas pessoas passam por diferentes tentativas de tratamento sem obter melhora significativa. Isso geralmente não está relacionado à ineficácia das abordagens, mas sim à falta de individualização do tratamento e à ausência de uma investigação aprofundada das verdadeiras causas do quadro.

Na minha prática, realizo uma avaliação diagnóstica completa:

• História clínica detalhada
• Padrões emocionais e comportamentais
• Funcionamento cerebral e resposta ao estresse
• Fatores hormonais e metabólicos
• Estilo de Vida e alimentação
• Exames laboratoriais para uma melhor compreensão diagnóstica

Utilizo como base critérios diagnósticos atualizados, como o DSM-5-TR, sempre associando essa análise a história clínica do paciente. O objetivo é compreender a origem do sofrimento, considerando fatores neurobiológicos, psicológicos, metabólicos e hormonais, para direcionar a um tratamento focado na causa do adoecimento.

O tratamento do Transtorno de Ansiedade Generalizada (TAG) é individualizado e adaptado às necessidades específicas de cada paciente. A abordagem que utilizo combina algumas estratégias, buscando não apenas o controle dos sintomas, mas o tratamento da causa. Dentre elas, estão:

Correção de deficiências nutricionais

Deficiências de vitaminas e minerais, como vitamina D, vitamina B12, ferro, magnésio e outros nutrientes, podem contribuir para alterações no funcionamento cerebral e piorar os sintomas ansiosos.

Regulação do Eixo HPA

O estresse crônico e a ansiedade persistente podem estar associados a alterações na regulação do eixo hipotálamo-hipófise-adrenal, sistema envolvido na resposta do organismo ao estresse. A abordagem terapêutica pode incluir estratégias farmacológicas e não farmacológicas que contribuam para a redução da hiperativação do sistema de estresse e para a recuperação do equilíbrio fisiológico.

Tratamento Medicamentoso

A utilização de medicamentos pode ser indicada para regular os neurotransmissores envolvidos na ansiedade. Entre as opções mais utilizadas estão:

• Antidepressivos e Ansiolíticos: Inibidores Seletivos da Recaptação de Serotonina
• Estabilizadores de humor

A escolha é feita de forma criteriosa, considerando o perfil clínico e histórico do paciente.

Terapia Cognitivo-Comportamental (TCC)

A TCC é uma das abordagens psicoterapêuticas com maior evidência científica para ansiedade. Ela atua na identificação e modificação de padrões de pensamento disfuncionais, auxiliando no desenvolvimento de estratégias mais adaptativas para lidar com situações de estresse.

Técnicas de Regulação

Práticas como:

• Exercícios de respiração
• Técnicas de relaxamento muscular
• Mindfulness e meditação
• Estimulação do nervo vago

podem contribuir para reduzir a ativação excessiva do sistema nervoso e promover maior estabilidade emocional.

A primeira consulta tem duração de 2 até 3 horas, pois faço uma análise detalhada de:

• Histórico clínico e emocional
• Histórico familiar
• Comorbidades associadas 
• Medicamentos em uso contínuo
• Padrões de comportamento
• Resposta ao estresse (Eixo HPA)
• Qualidade do sono
• Frequência de atividades físicas
• Hábitos alimentares e estilo de vida
• Possíveis fatores metabólicos e hormonais
• Deficiências de vitaminas
• Solicito alguns exames laboratoriais que ajudam a complementar a compreensão diagnóstica.

O TRATAMENTO é estruturado em 2 fases:

1)Fase INICIAL :

O início do tratamento exige um acompanhamento mais próximo e contínuo, especialmente durante este período de adaptação às intervenções propostas, até que seja alcançada a estabilização clínica. Nessa fase, é fundamental acompanhar de perto a evolução dos sintomas, a resposta ao tratamento e possíveis efeitos adversos, permitindo realizar os ajustes necessários de forma mais rápida.

2)Fase de MANUTENÇÃO:

Após a estabilização clínica, o acompanhamento passa para uma fase de manutenção, com consultas a cada 60 dias, destinadas à preservação dos resultados obtidos, prevenção de recaídas e ajustes do tratamento conforme a evolução e as necessidades individuais do paciente.

Olá, muito prazer! Sou Dra. Alessandra Melo, uma profissional cristã, filha de Deus, graduada em Medicina pela Universidade de Brasília, Distrito Federal e pós-graduada em Psiquiatria pela Universidade São Judas Tadeu em São Paulo, com mais de 7 anos de experiência clínica.

Ao longo da minha trajetória, venho aprofundando meus conhecimentos também em Medicina Funcional Integrativa, com ênfase em Nutrição e Suplementação.

Eu vejo você de forma integral, e não como um conjunto de queixas isoladas que devem ser encaminhadas, individualmente, a diferentes especialistas.

É fundamental, para um médico, compreender como os diferentes sistemas do organismo se relacionam, e investigar todos fatores que podem estar contribuindo para o quadro clínico.

Por isso, minha atuação é baseada em uma metodologia integrada, que cuida da sua saúde física e mental ao mesmo tempo, considerando não apenas os aspectos emocionais e psiquiátricos, mas também fatores metabólicos, hormonais, nutricionais e estilo de vida.

Ao longo da minha prática médica, já acompanhei mais de 3 mil pacientes que buscavam equilíbrio emocional e qualidade de vida.

Realizo atendimentos sem pressa, com consultas de 2 horas, escuta atenta e vínculo humanizado. Acredito que uma medicina de qualidade exige tempo e disponibilidade para compreender você de forma integral, em todos os seus aspectos.

Por essa razão, não realizo atendimentos por meio de convênios médicos, pois o modelo de atendimento praticado pelos planos de saúde, em geral, não contempla o tempo e a profundidade necessários para a avaliação e o acompanhamento médico individualizado que ofereço.

Meu plano de tratamento não se limita em prescrição de medicamentos, visando apenas o alívio imediato de seus sintomas, mas tem o objetivo de promover mudanças consistentes e duradouras, ao longo do tempo, em sua saúde física, mental e emocional.

Solicito também alguns exames laboratoriais para maior compreensão diagnóstica, construção de um plano terapêutico mais eficaz, correção de deficiências nutricionais e de possíveis alterações hormonais ou metabólicas.

Estou aqui para caminhar com você em direção a uma vida com mais equilíbrio, leveza e qualidade.