Psiquiatria & Saúde Mental

Nem toda dificuldade de concentração, foco ou memória está relacionada ao Transtorno do Déficit de Atenção com Hiperatividade (TDAH). Na prática, esses sintomas frequentemente refletem um cérebro sobrecarregado, ansioso ou esgotado, além de possíveis alterações no funcionamento do organismo, como inflamação, distúrbios do sono ou desregulação metabólica.

Na minha atuação como médica, observo que iniciar um tratamento sem uma investigação adequada pode levar a abordagens ineficazes, já que o problema de base pode não ser o TDAH. Por isso, realizo uma avaliação criteriosa para identificar as causas subjacentes, que podem incluir:

• Ansiedade e excesso de estímulos mentais
• Estresse crônico e sobrecarga emocional
• Alterações no sono e fadiga persistente
• Desequilíbrios neuroquímicos e metabólicos

Meu objetivo é compreender o que está por trás dessas dificuldades, para direcionar um tratamento realmente eficaz, que pode ou não envolver medicação, sempre respeitando a individualidade de cada paciente.

As dificuldades de foco, atenção e memória costumam ser interpretadas de forma simplificada, mas, na maioria dos casos, estão associadas a um conjunto de fatores que impactam diretamente o funcionamento cerebral.

Entre os sintomas mais comuns, destaco:

• Distração frequente e dificuldade de manter a atenção
• Sensação de mente acelerada ou “cheia”
• Queda de produtividade e dificuldade em finalizar tarefas
• Esquecimentos recorrentes no dia a dia
• Dificuldade de organização e planejamento

Esses sinais podem estar relacionados a condições como:

• Ansiedade generalizada
• Burnout ou estresse crônico
• Privação ou baixa qualidade do sono
• Sobrecarga cognitiva e emocional

Na minha avaliação, integro diferentes aspectos para evitar diagnósticos superficiais:

• História clínica detalhada
• Padrões comportamentais e emocionais
• Funcionamento cognitivo e resposta ao estresse
• Investigação de fatores biológicos e laboratoriais, quando necessário

Essa análise permite diferenciar quadros de TDAH de outras condições que podem gerar sintomas semelhantes, garantindo maior precisão no diagnóstico e no direcionamento do tratamento.

O tratamento das dificuldades de atenção e, quando presente, do TDAH, é sempre individualizado e estruturado de acordo com o perfil de cada paciente. A abordagem que utilizo combina algumas estratégias, com foco na melhora do desempenho cognitivo e da qualidade de vida.

Entre as principais abordagens, incluo:

Correção de deficiências nutricionais

Deficiências de vitaminas e minerais, como vitamina D, vitamina B12, ferro, magnésio e outros nutrientes, podem contribuir para alterações no funcionamento cerebral e piorar os sintomas cognitivos (foco, concentração e memória).

Regulação do Eixo HPA

As dificuldades de concentração e foco podem estar associadas também a alterações na regulação do eixo hipotálamo-hipófise-adrenal, sistema envolvido na resposta do organismo ao estresse. A abordagem terapêutica pode incluir estratégias farmacológicas e não farmacológicas que contribuam para a redução da hiperativação do sistema de estresse e para a recuperação do equilíbrio fisiológico.

Tratamento Medicamentoso

Quando indicado, os medicamentos podem auxiliar na regulação da atenção, impulsividade e organização mental. As opções incluem:

• Estimulantes, como metilfenidato e lisdexanfetamina
• Não estimulantes, como atomoxetina
• Outras estratégias medicamentosas, conforme o perfil clínico

 A escolha é feita de forma criteriosa, considerando não apenas os sintomas, mas o funcionamento global do paciente.

Terapia Cognitivo Comportamental

A Terapia Cognitivo Comportamental (TCC) auxilia na construção de estratégias práticas para:

• Organização de rotina
• Planejamento e execução de tarefas
• Manejo da procrastinação
• Regulação emocional

Estratégias Práticas no Dia a Dia

Oriento mudanças que impactam diretamente o desempenho cognitivo, como:

• Estruturação de rotina e prioridades
• Técnicas de gestão do tempo
• Ajustes no ambiente de trabalho e estudos

A primeira consulta tem duração de 2 até 3 horas, pois faço uma análise detalhada de:

• Histórico clínico e emocional
• Histórico familiar
• Comorbidades associadas 
• Medicamentos em uso contínuo
• Padrões de comportamento
• Resposta ao estresse (Eixo HPA)
• Qualidade do sono
• Frequência de atividades físicas
• Hábitos alimentares e estilo de vida
• Possíveis fatores metabólicos e hormonais
• Deficiências de vitaminas
• Solicito alguns exames laboratoriais que ajudam a complementar a compreensão diagnóstica.

O TRATAMENTO é estruturado em 2 fases:

1)Fase INICIAL :

O início do tratamento exige um acompanhamento mais próximo e contínuo, especialmente durante este período de adaptação às intervenções propostas, até que seja alcançada a estabilização clínica. Nessa fase, é fundamental acompanhar de perto a evolução dos sintomas, a resposta ao tratamento e possíveis efeitos adversos, permitindo realizar os ajustes necessários de forma mais rápida.

2)Fase de MANUTENÇÃO:

Após a estabilização clínica, o acompanhamento passa para uma fase de manutenção, com consultas a cada 60 dias, destinadas à preservação dos resultados obtidos, prevenção de recaídas e ajustes do tratamento conforme a evolução e as necessidades individuais do paciente.

Olá, muito prazer! Sou Dra. Alessandra Melo, uma profissional cristã, filha de Deus, graduada em Medicina pela Universidade de Brasília, Distrito Federal e pós-graduada em Psiquiatria pela Universidade São Judas Tadeu em São Paulo, com mais de 7 anos de experiência clínica.

Ao longo da minha trajetória, venho aprofundando meus conhecimentos também em Medicina Funcional Integrativa, com ênfase em Nutrição e Suplementação.

Eu vejo você de forma integral, e não como um conjunto de queixas isoladas que devem ser encaminhadas, individualmente, a diferentes especialistas.

É fundamental, para um médico, compreender como os diferentes sistemas do organismo se relacionam, e investigar todos fatores que podem estar contribuindo para o quadro clínico.

Por isso, minha atuação é baseada em uma metodologia integrada, que cuida da sua saúde física e mental ao mesmo tempo, considerando não apenas os aspectos emocionais e psiquiátricos, mas também fatores metabólicos, hormonais, nutricionais e estilo de vida.

Ao longo da minha prática médica, já acompanhei mais de 3 mil pacientes que buscavam equilíbrio emocional e qualidade de vida.

Realizo atendimentos sem pressa, com consultas de 2 horas, escuta atenta e vínculo humanizado. Acredito que uma medicina de qualidade exige tempo e disponibilidade para compreender você de forma integral, em todos os seus aspectos.

Por essa razão, não realizo atendimentos por meio de convênios médicos, pois o modelo de atendimento praticado pelos planos de saúde, em geral, não contempla o tempo e a profundidade necessários para a avaliação e o acompanhamento médico individualizado que ofereço.

Meu plano de tratamento não se limita em prescrição de medicamentos, visando apenas o alívio imediato de seus sintomas, mas tem o objetivo de promover mudanças consistentes e duradouras, ao longo do tempo, em sua saúde física, mental e emocional.

Solicito também alguns exames laboratoriais para maior compreensão diagnóstica, construção de um plano terapêutico mais eficaz, correção de deficiências nutricionais e de possíveis alterações hormonais ou metabólicas.

Estou aqui para caminhar com você em direção a uma vida com mais equilíbrio, leveza e qualidade.